가족접촉자 검진 효과유의미…활동성 결핵 60%↓

결핵 환자 가족접촉자조사자료분석결과

가족접촉자검진을 받은 경우 활동성 결핵 발생 위험을 60%까지 줄일 수 있는 것으로 확인됐다. 또한 가족접촉자검진을 통해 잠복결핵감염으로 진단될 때 치료를 완료하면 74%까지 결핵 발생을 감소시킬 수 있다고 나왔다.

질병관리본부(본부장 정은경)는 결핵 환자와 같은 공간에서 생활하거나 주기적으로접촉한 가족 및 동거인에 대한 가족접촉자조사 분석 결과를 발표했다.

접촉자조사는 결핵 검사(흉부 X선 검사, (도말 및 배양)객담 검사), 잠복결핵감염검사(투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin skin test,TST), 인터페론감마 분비검사(Interferon-gamma releasing assay,IGRA)) 등이 있다.

'결핵 환자 가족접촉자조사 자료 분석 결과'의 주요내용을 보면, 2015～2018년 내 가족접촉자 검진 대상자 13만8,335명 중 13만7,702명(99.5%)이 결핵 검사를 받아 1,180명(0.9%)의 결핵 환자가 확인됐다. 잠복결핵감염검진을 시행하지 않은 대상자 5만3,565명 중에는 544명(1.0%)의 결핵 환자가 발생했다. 잠복결핵감염검사의 경우 수검자 8만 2957명 중 2만 320명(28%)이양성 진단을 받았고, 6,367명(27.4%)이 항결핵제치료를 받아 그 중 5,357명(84.1%)이 치료를 완료했다.

가족접촉자의역학적 특성 분석 결과, △검진 대상자는 남성(5만 7424명, 41.5%)보다 여성(8만 911명, 58.5%)이 많았으며,△지표환자는 남성(4만 1130명, 60.8%)이 여성(2만 6508명, 39.2%)에 비해 많았다. 검진 대상자와지표환자의 관계는 △자녀(자녀, 손자‧손녀) 5만9,689명(43.2%), △배우자4만1,333명(29.9%), △ 기타동거인(형제‧자매, 친척, 역학) 2만545명(14.9%), △부모(조부모, 부, 모, 조모, 조부) 1만6,768명(12%) 순으로확인됐다. 이를 통해결핵 감염 고위험군인 가족 간 전파경로가 주로 부모 및 조부모로부터 자녀로 진행됨을 확인했다.

가족접촉자검진의 효과 분석 결과에서는 결핵 환자의 가족접촉자 검진 대상자 중 검진을 받은 경우 미 검진자에 비해 활동성 결핵 발생 위험을 약 60% 줄일 수 있음을 확인했다. 특히, 가족접촉자 검진을 통해 잠복결핵감염으로 진단된 경우 치료를 완료하면 치료하지 않은 경우에 비해 약 74% 결핵 발생을 감소시킬 수 있었다. 또한 결핵발병 위험도를 분석한 결과, 가족접촉자 검진을 받지 않을 경우 검진 및 잠복결핵감염을 치료한 경우에비해 6.11배 높았다

결핵은기침, 대화 등을 통해 공기 중으로 전파되기 때문에 매일 시간을 같이 보내는 가족(부모, 형제‧자매, 배우자, 자녀 등)에게 결핵균을 전파하기 쉽다. 질병보건통합관리시스템자료에 따르면, 가족접촉자는 결핵 발병 위험이 일반 인구 집단에 비해 약 17배 높은 고위험군으로, 접촉자조사를 통해 결핵 전파 차단이 필요하다.

질병관리본부정은경 본부장은 "결핵 발병 위험이 높은 결핵 환자의 가족접촉자에 대한 결핵 예방관리 정책을보다 강화해 나갈 것"이라며 "주기적으로접촉한 동거인을 가족접촉자 대상에 추가하는 조사 대상 확대를 통해 더욱 적극적인 가족접촉자조사를 수행 중"이라고밝혔다. 아울러 "결핵 환자를 조기에 발견·치료해 결핵 전파를 최소화하고, 잠복결핵감염자를 발견·치료해 결핵 발병을 예방할 수 있도록 적극적인참여와 협조를 바란다"고 당부했다.